КАКВА Е РАЗЛИКАТА МЕЖДУ СУХА И ВЛАЖНА КАШЛИЦА И КАК ДА Я ОБЛЕКЧИМ

Какво представлява?	Коя кашлица е суха?	Къде се среща?

 

д-р Стоян Димитров, УНГ

 

 Какво е кашлица? 

Кашлицата е естествен защитен рефлекс, който има за цел да изчисти дихателните пътища от дразнители като например: 

• секрети
• прах
• дим

Нормално тя е временна реакция към този дразнител, но може и да се прояви по-продължително като симптом на някакъв патологичен процес.

  Какво представлява сухата кашлица? 

При сухата кашлица не се наблюдава производство и отделяне на секрет. Обикновено се съпровожда от дразнене, „гъделичкане“ или чувство за „пясък“ в гърлото. 

За разлика от влажната (т.н. продуктивна) кашлица, сухата не води до позитивния ефект от изчистване на секрет и понякога може да бъде много дразнеща и продължителна.

 При кои състояния и заболявания се среща най-често? 

Среща се при многобройни вирусни и бактериални инфекции на дихателните пътища. Като най-чести можем да споменем: 

• грип
• банална настинка
• бронхити
• пневмонии

Често може да продължи дълго време след преминаване на острата фаза на инфекциозния процес.

Наблюдава се също при: 

• алергии
• бронхиална астма
• системни и белодробни хронични възпалителни заболявания
• стомашен рефлукс 
• туморни процеси
• хроничен риносинуит със стичащ се секрет от носа
• вдишване на прах и химикали
• прием на някои лекарства, като страничен ефект

А какво представлява влажната кашлица?

При влажната или както я наричаме продуктивна кашлица имаме повишено производство и отделяне на секрет от дихателните пътища. 

Този вид кашлица има позитивен ефект – изчистват се механично дразнителите и продуктите на възпалението, които запушват дихателните пътища и пречат на дишането. 

Самият секрет може да има различен вискозитет и цвят в зависимост от подлежащия патологичен процес, който води до образуването му

При кои състояния и заболявания се наблюдава най-често?

Тук отново можем да споменем множество състояния: 

• банална настинка
• вирусни и бактериални пневмонии и бронхити
• хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
• бронхиална астма
• хронични белодробни инфекции (например туберкулоза)
• пушене във всичките му разновидности
• хронични системни и белодробни възпалителни заболявания
• генетични заболявания

Как и по какво можем да различим суха от влажна кашлица?

Обикновено пациентите и родителите на деца нямат проблем в разграничаването на двете, тъй като това става почти интуитивно по звука на кашлицата и наличието или отсъствието на секрет.

Характерно за сухата кашлица: 

Има дразнене в гърлото.
Образуваният звук може да е:

• остър
• груб
• лаещ
• стържещ
• металически
• Обикновено е мъчителна. 
• Трае дълго време.

Влажната кашлица обикновено: 

• има по-влажен, „клокочещ“ звук - описван и като хриптящ
• е съпроводена с чувство за влошено дишане и запушване, което се облекчава след отхрачване
• отшумява по бързо от сухата

Кога е нужно да посетим лекар?

При леки банални симптоми на остра инфекция на дихателните пътища не е необходимо да бързаме с консултация, а по-скоро да започнем симптоматично лечение. 

Наложително е да потърсим лекарска помощ незабавно при продължаваща кашлица по-дълго от обичайното или наличие на съпътстващи симптоми, като: 

• много висока температура
• лошо общо състояние
• затруднено дишане

Какви медикаменти можем да взимаме?

1. Основното лечение за сухата кашлица включва: 

• да отстраним дразнителя, ако това е възможно
• да приемаме лекарства, подтискащи кашличния рефлекс 

Таблетки за смучене и спрейове за гърло могат да помогнат с дразнещото чувство в гърлото.

При съпътстващо заболяване трябва да се лекува с насочени към него лекарства например при астма, алергии и прочее. 

Понякога лечението може да е много трудно и в редки случаи да се стигне и до употребата на опиати, но това естествено не е на ниво самолечение.

2. При лечение на влажна кашлица обикновено лекарствата, които подтискат кашличния рефлекс, не се препоръчват, защото могат да доведат до натрупване на неизчистен секрет. 

Тук се предпочитат лекарства, като: 

• експекторанти - помагат за отделяне на секрета 
• муколитици - втечняват секрета
• деконгестанти - разширяващи дихателните пътища 
• инхалации с разтвори
• продукти с противовъзпалително действие 
• антибиотици - в случаите на бактериални и тежки вирусни инфекции

На първо време самолечението може да се започне смело и безопасно със сиропи за влажна кашлица, които се отпускат без рецепта

Какво друго е важно да знаем?

1. В повечето случаи кашлицата е симптом, който се овладява дори без да е необходима лекарска намеса. 
2. В случаите на придружаващи симптоми или тежко протичане не бива да забавяме търсенето на специализирана лекарска помощ. 
3. На първа линия за посещение от пациент с упорита кашлица, са специалистите: 

• общопрактикуващ (личен) лекар
• пулмолог 
• УНГ

4. Понякога при трудна за овладяване кашлица се налага диагностично уточняване и консултации с други специалности за установяване на съпътстващи състояния.

Все пак е добре да припомним, че в нашата страна сме привилегировани с бърз достъп до планова и спешна специализирана медицинска помощ и е добре при необходимост пациентите да се възползват от тази привилегия навреме.