НАЙ-ЧЕСТИТЕ ПРИЧИНИ ЗА ПОДУТ СТОМАХ

Разлики	Какво представлява?	Видове

 

Д-р Пресиян Василев, Гастроентеролог

 

 Подут стомах или корем – каква е разликата?

Често в ежедневието си използваме думичките „корем“ и „стомах“ като синоними, което не е съвсем коректно от анатомична гледна точка.
Накратко можем да кажем, че стомахът е само една част от коремната кухина, в която са разположени няколко телесни системи:

• храносмилателна
• отделителна 
• репродуктивна

Стомахът е кух коремен орган с крушовидна форма, където за няколко часа се складира и частично бива смилана поетата от нас храна. Често не можем да определим къде точно усещаме проблема и говорим за цялостно усещане и дискомфорт.

  Какво представлява подуването на стомаха? 

Когато количество на газовете в стомаха и червата нарасне прекомерно, настъпва метеоризъм. Това състояние, заедно с намиращите се в храносмилателната система твърди вещества и течности, води до подуване, което се изявява различно при всеки отделен човек.

Но винаги има неприятно усещане изразяващо се с:
 

• чувство на тежест
• напрегнатост
• силен дискомфорт в коремната област, който ни кара да се чувстваме „препълнени“, а любимите ни дрехи – опънати до краен предел

 Колко вида подуване на корема съществуват? 

Преди да навлезем в причините за подуването на стомаха, първо трябва да разделим
видовете подуване на три различни категории: 

1. Леко подуване

• Това е най-често срещаната форма на подуване и обикновено включва: 
• чувство за преяждане
• стягане в коремната област
• Може да се случи след ядене и/или след прием на течности.

2. Средно подуване

Може да е особено дискомфортно усещане и да включва виден оток в областта на корема.
3. Силно подуване

• Това е най-тежката форма на подуване и може да доведе до: 
• особено голям дискомфорт
• болка
• силен оток на корема
• Хора със синдром на раздразнените черва или възпаление на червата често имат изброените симптоми.

Абдоминална дистензия – какво представлява?

Това е медицински термин, обозначаващ прекомерното коремно подуване. То възниква, когато вещества, като например въздух (газ) или течност, се натрупват в корема и водят до разширяване.
Страдащите често изпитват неприятни признаци, а в най-екстремните случаи натискът върху
диафрагмата и белите дробове може да доведе до задух.

Подуването на корема най-често се дължи на натрупване на газове в стомаха, тънките черва или в дебелото черво. Лекарствата, които успокояват газове в червата, също често се използват за лечение на дискомфорт и намаляване на подут корем.
Подуване на горната част на корема
Подуването в горната част на корема води не само до дискомфорт и газове, но може значително да пречи на ежедневните дейности. Има много потенциални причини за това, но сред най-честите фактори са:

• погълнатият въздух
• лошото храносмилане
• хранителната непоносимост
• страничен ефект от лекарства
• в редки случаи по-сериозно здравословно състояние

Добре е да посетите лекар за точна диагноза, особено ако състоянието е болезнено и се задържа дълго време (персистиращо).
Подуване на долната част на корема
Болката и подуването в долната част на корема се отнася до неприятно усещане около или под пъпа. За това могат да допринесат:

• поглъщането на излишен въздух
• яденето на определени храни, забавящи изпразването на стомаха
• стрес

Кои са най-често срещаните причини за появата на подут стомах?

1. Лоши хранителни навици
Неправилното комбиниране на храни и нередовното хранене могат значително да допринесат за подуване на корема. 
При приемане на голямо количество храна през по-дълги интервали храносмилателната система може да се претовари. 
Това довежда до по-дълго задържане на храната в стомаха и червата, предизвиквайки подуване.

2. Прекалена консумация на сол
Солта съдържа натрий, който има основна роля в регулирането на водния баланс в тялото. 
Прекомерният прием на сол води до повишаване нивата на натрий, което кара тялото да задържа повече вода, създавайки усещане за тежест и подуване.

3. Поглъщане на въздух по време на хранене
Поглъщането на въздух по време на хранене, известно като „аерофагия“, води до натрупването му в стомаха и червата. 
Въздухът заема място в храносмилателния тракт, което може да предизвика усещане за подуване, натиск и дискомфорт в корема.

Причините за поглъщане на въздух по време на хранене, могат да бъдат:

• бързо хранене
• говорене по време на хранене
• пиене на газирани напитки
• използване на сламка
• дъвчене на дъвка

4. Синдром на раздразненото черво
Синдромът на раздразненото черво (СРЧ) е хронично заболяване, което се характеризира с редица симптоми като: 

• болки в корема
• промени в навиците на червата (диария или запек)
• подуване

При него нормалното движение на храната се нарушава, което води до забавено храносмилане и натрупване на газове.

5. Нарушена перисталтика и констипация
Нарушената перисталтика и констипацията също са чести причини за подуване на корема при жените.

6. Ленив стомах
„Гастропарезата“, известна още като ленив стомах, е състояние, при което нормалното движение на стомашните мускули е забавено или напълно спряло. 
Затрудненото придвижване на храната и задържането ѝ в стомаха водят до подуване. 

Причини за ленив стомах могат да бъдат:

• диабет
• неврологични заболявания
• хирургически намеси
• лекарства
• автоимунни заболявания

7. Чувствителност към глутен

При хора с глутенова чувствителност, консумацията на храни, съдържащи глутен, може да доведе до различни стомашно-чревни проблеми като: 

• коремна болка
• гадене
• повръщане
• диария
• подуване

8. Непоносимост към лактоза

Непоносимостта към лактоза се дължи на недостиг или липса на ензима лактаза, необходим за разграждането на лактозата в тънките черва. 
Симптомите на лактозна непоносимост включват: 

• подуване
• газове
• гадене
• диария
• коремни болки след консумация на млечни продукти

9. Хормонални промени

В дните преди месечната менструация нивата на естроген се покачват. 
Повишените нива на хормона стимулират задържането на вода и натрий, което води до подуване в коремната област и гърдите.

10. Бременност

Подуването на корема е характерно за периода на ранна бременност. 
То е резултат от комбинацията на хормонални промени, които забавят храносмилането и нарастващата матка, която започва да оказва натиск върху вътрешните органи.

11. Инфекции
Бактериалните и вирусните инфекции причиняват: 

• подуване чрез възпаление на стомашно-чревния тракт
• нарушаване на нормалната храносмилателна функция
• дисбаланс на чревната микрофлора

12. Придружаващи заболявания
Подуването на корема често е симптом на различни хронични заболявания, които засягат храносмилателната система, метаболизма или хормоналния баланс. Такива заболявания могат да бъдат:

• диабет
• хипотиреоидизъм (забавен метаболизъм)
• болест на Крон
• язвен колит и други

13. Чернодробни заболявания
Хепатитът е възпаление на черния дроб, причинено от: 

• вируси
• алкохол
• токсини
• автоимунни заболявания 

Хроничният хепатит може да доведе до цироза и задържане на течности.

Цирозата е сериозно автоимунно заболяване, при което здравите клетки на черния дроб се заменят с белезникава тъкан, наречена фиброзна тъкан. 

Това пречи на органа да върши основните си функции, като филтриране на кръвта и производство на важни протеини, които да регулират течностите в тялото, причиняващи подуване.

14. Страничен ефект от прием на лекарства
Някои лекарства могат да предизвикат подуване на корема или крайниците като страничен ефект, например:

• кортикостероиди
• нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
• хормонални контрацептиви
• антидепресанти
• диуретици (потискащи задържането на течности)

15. Ензимни дефицити

Ензимите са основните отговорници за разграждането и усвояването на храната от организма. 
При дефицит хранителните вещества остават неусвоени в червата. 
Това води до образуване на газове и причинява подуване.

16. Заседнал начин на живот
Липсата на физическа активност също допринася за подуването на корема и повлиява негативно върху перисталтиката. 
Когато не сме достатъчно активни, червата стават „лениви“, забавя се храносмилането и може да доведе до задържане на газове и констипация.

17. Стрес и тревожност

Стресът играе значителна роля в подуването на корема, особено при жените. Типични симптоми при постоянно напрежение са:

• подут корем
• тежест
• газове
• раздразнен стомах 

Техники, които могат да помогнат за успокоение, са:

• дълбоко дишане
• медитация
• редовна физическа активност

18. Натрупване на токсини в организма

Токсините са вредни вещества, които оказват сериозно влияние върху човешкото тяло. 
Те могат да навредят на организма, когато се натрупат в прекомерни количества или когато тялото не успее да ги изхвърли ефективно.
Симптоми като подуване на корема и газове са знак за токсично натоварване, което налага прочистване на храносмилателната система (детоксикация).

19. Хеликобактер пилори – инфекция
 

Какво можем да направим, за да се справим с подутия стомах?

1. Консумиране на храни с пробиотици за поддържане на чревната микрофлора: 

• кисело мляко
• мисо супа
• кисело зеле

2. Избягване на: 

• зърнени и бобови растения
• кръстоцветни зеленчуци
• чия и ленено семе
• захарни, алкохоли или изкуствени подсладители – именно поради тази причина препоръчваме естествения подсладител стевиола, който замества напълно захарта. Той не съдържа никакви въглехидрати и е извлечен от билката стевия.
• млечни – здравословните ползи от сиренето и другите млечни продукти са безспорни, но прекаляването с тях също може да доведе до проблеми.
• стресови ситуации

3. Намаляване на кофеина и алкохола

4. Прием на медикаменти

След консултация със специалист, по негова преценка/нужда ще ви изпише медикаменти, които са необходими за свързване и отстраняване на вредни и токсични вещества, включително продукти на разпадане на диетичните фибри:

• Необходими лекарства за намаляване на повърхностното напрежение на стените на газови мехурчета и съответно намаляване на обема на натрупаните газове;
• Ензими, насочени към повишено храносмилане на въглехидратите;
• Неабсорбиращи се антибиотици - при наличие на чревни инфекции или хелминтни инвазии. Те не се абсорбират през стената на храносмилателния тракт и действат изключително в лумена на храносмилателната тръба;
• Спазмолитици - за профилактика и облекчаване на чревни колики;
• Пробиотици - възстановяват естествената чревна микрофлора. Предписват се при дисбиоза и дългосрочни текущи инфекциозни заболявания.
   

Нужно ли е да потърсим лекарска помощ и в кои случаи?

Важно е да се обърнем към специалист при следните случаи:

1. При персистиращо подуване на стомаха. 
2. При нарастване на обиколката на корема, на фона на стриктна диета и проведено лечение, без ефект. 

Как можем да избегнем подуването на стомаха?

Спазването на няколко основни насоки може да намали риска от подуване на стомаха. 
Това са:

• Рационално и здравословно хранене.
• Избягване на стреса.
• Физическа активност. 
• Изключване на алкохол и тютюнопушене