НЕПОНОСИМОСТ КЪМ ГЛУТЕН ПРИ БЕБЕТА И МАЛКИ ДЕЦА

Какво представлява	Симптоми	Как да я разпознаем

 

д-р Магдалена Богданова, специализант по педиатрия

 

 Какво представлява глутеновата непоносимост?

Преди да поговорим за глутенова непоносимост, е важно да уточним какво е алергия към пшеница и целиакия (глутенова ентеропатия).

1. Алергията към пшеница е по-често срещана при деца, но в редки случаи засяга и възрастни. При това състояние реакцията е предизвикана от всички съставки в пшеницата, а не само от глутена, който се съдържа в нея. Образуват се антитела срещу нейните компоненти и реакцията е от типа хранителна алергия, с прояви от секунди до минути след прием.

2. Целиакията е състояние, при което имунната система на човешкия организъм след прием на глутен атакува чревната стена и предизвиква възпаление - автоимунна реакция. То пречи на усвояването на хранителните вещества. 

Това заболяване често се бърка с глутенова непоносимост, а всъщност представлява негова клинична проява и има много конкретно лечение. Често е в комбинация и с други автоимунни заболявания.

3. При глутеновата непоносимост протеинът не се разгражда правилно. Глиадин и глутенин са основни белтъци, които най-често се срещат в пшеницата и са главните виновници за появата на това състояние. 

Когато в червата остават неразградени продукти, те могат да причинят диария и други неразположения. Симптомите се припокриват с тези при целиакията, но чревната стена не е увредена. Непоносимостта не означава алергия към глутен.

Какви са причините и рисковите фактори за поява на глутенова непоносимост при бебета и деца? 

Съществуват проучвания, в които се твърди, че възможен рисков фактор за появата на това състояние е късното захранване с глутен. Той трябва да бъде въведен в менюто на кърмачето преди седмия месец. Въвеждането му по-късно може да бъде свързано с риск от развитие на глутенова непоносимост.

В голяма част от случаите глутеновата непоносимост не е само срещу глутен, а и срещу други хранителни компоненти. Много често се развива реакция на чувствителност на организма при едновременното въвеждане на глутен с млечни продукти. 

С други думи понякога комбинацията от хранителните продукти може да бъде причина за проява на глутенова непоносимост. И често при изключване на млечните от менюто, глутенът се приема без странични реакции. 

Формата, в която приемаме глутена, също е от значение. Ако е подложен на термична обработка - например пържен или печен, то може да предизвика симптоми. Но ако е под формата на вариво - тогава е по-щадящ към храносмилателната система, а и не само.

Все още не са напълно изяснени причините за проява на непоносимост.

  С какви симптоми се характеризира?

Симптомите са с различна степен на изява. Най-често срещаните са: 

• обемни, диарични изхождания 
• по- рядко запек
• колики
• липса на апетит
• подуване на корема
• умора
• болки в мускули и стави
• главоболие

 Как да разпознаем, че може да се касае за глутенова непоносимост? 

• Диарията при глутеновата непоносимост трудно се повлиява от медикаменти. 
• Подобрението на състоянието е видимо при изключване на глутена от менюто. 
• Поява на коремен дискомфорт, мигрена, неразположения от различни органи и системи след прием на глутен. 

Кога да заведем детето на специалист?

• При диария с продължителност повече от две седмици.
• При липса на наддаване на тегло и ръст. 
• Ако забележим, че след консумация на глутен при детето се появяват неразположения.

Как се поставя диагнозата?

Няма конкретни биомаркери, доказващи глутенова непоносимост. 
Може да се изключи целиакия или хранителна алергия към глутен. След което да се приложи елиминационна диета.

Има ли лечение и какво включва то?

Дефинитивно лечение няма. 
Необходимо е избягването на глутен-съдържащи храни и прием на алтернативни.

Кога трябва да приемаме хранителни добавки с магнезий?

Повечето хора могат да получат целия магнезий, от който се нуждаят, от диетата си, докато други приемат магнезиеви добавки, за да задоволят ежедневните си нужди.
Препоръчва се магнезий да се приема вечер, поради успокояващия му ефект върху мускулите и нервната система. Опитайте се да приемате магнезиеви таблетки в рамките на един до два часа преди сън.

Някои от видовете магнезий също могат да се приемат и по време на хранене. Трябва да следите това да се случва всеки ден по едно и също време на денонощието – особено когато приемате магнезий при диабет тип 2, както и когато приемате магнезий за сърдечно-съдова профилактика.

Магнезият за сън помага за отпускане на мускулите, което ви позволява да се насладите на спокоен нощен сън. Също така може да намали мускулните крампи, ако имате такива.

Още съвети за родителите на деца с глутенова непоносимост?

• Не започвайте ограничителна диета, преди да се допитате до детски гастроентеролог.
• Необходимо е да бъдат изключени други състояние, свързани с глутена в храната, а именно целиакия или алергия към глутен. 
• Глутеновите алергии биха могли да се подобрят или изчезнат с течение на времето. 
• Общата непоносимост към глутен обикновено остава. 
• Не забравяйте, че глутенът може да се съдържа и в продукти, в които не бихте очаквали - сокове, козметика, витамини, добавки и прочее.