УГОЛЕМЕНА ТРЕТА СЛИВИЦА - КАКВО ДА ПРАВИМ?

Кога?	Симптоми	Усложнения

 

Д-р Венелин Маринов, УНГ

 

Така наречената трета сливица е част от Валдайеровия пръстен, който е изграден от лимфоидна тъкан. Към нея причисляваме и третата сливица. 

Тя е разположена в епифaринкса (носоглътката). Функцията ѝ е свързана с участие и подпомагане в изграждането на имунитета. 

При деца е добре изразена. При повечето възрастни е със силно редуцирани размери или е закърняла.

 

 Кога говорим за уголемена трета сливица?

Има множество скали за преценка, които отразяват каква част от носоглътката заема третата сливица. По-лесно и разбираемо ще е да се обясни до какви симптоми води. В зависимост от тях се определят и следващите стъпки на действие.

 

  Какви са симптомите, които включва наличието на подута трета сливица? 

Най-често срещаните симптоми, които се появяват при уголемена трета сливица, са:

• Отслабено носово дишане

• Дишане основно или само през устата 

• Хъркане по време на сън 

• Дискретни и не толкова дискретни смущения с говора 

• Може да доведе до намаление на слуха

• Възможно е да има чести инфекции в ушите и/или горни дихателни пътища 

• Проблеми със зъбите и захапката

 А какви последствия и усложнения могат да възникнат? 

При един хроничен проблем може да се сблъскаме със следните последствия за детето: 

• да има трайно намален слух

• да е постоянно болно

• дори да изостане в училище

 

Кога да заведем детето на лекар?

Важно е да се обърнем към специалист при забелязване на някои от гореспоменатите симптоми, продължаващи повече от две-три седмици.

Какво включва прегледът?

В зависимост от това за какво се съмнява преглеждащият лекар, прегледът може да включва различни методи и начини на изследване:

• Може да се извърши предна и задна риноскопия, като аз лично предпочитам да преглеждам с флексибилна оптика.

• При преценка на специалиста може да се включи рентгенография на епифаринкс. 

• При съмнение за намаление на слуха може да се извърши аудиометрия и тимпанометрия.

• Възможно е да се визуализира голяма трета сливица дори и при преглед на уста и гърло, което е изключително рядко. 

 

Какви подходи и начини за лечение съществуват?

В общия случай се проследява и наблюдава без лечение. 

При голяма трета сливица, която създава проблеми, лечението е оперативно.

 

Кога е задължително да се премине към оперативно лечение?

Всеки случай е индивидуален и такова решение се взима на база цялата картина, включваща здравния статус на детето. Общите критерии, които ни насочват да мислим в посока оперативно лечение:

• Когато има данни, че пречи за правилното развитие на детето .

• Когато води до чести рецидивиращи инфекции.

 

Какви начини за профилактика съществуват? 

Ето няколко идеи за профилактична грижа, която можем да осъществим:

• Колкото се може по-често излагане на чист въздух и слънце. 

• Избягване използването на антибиотични капки - назално. 

• Има интраназални и орални препарати, които целят да заселят с "добри" бактерии лигавицата.