ВСЕКИДНЕВНА ПРЕВЕНЦИЯ СРЕЩУ ИНСУЛТ

Какво представлява	Рискови групи	Първи симптоми

 

Любомир Миронов и Станислав Недев, специалисти по физиотерапия и рехабилитация, екип на Therapystroke

 

 Какво представлява инсултът?

Инсултът или мозъчният инфаркт е състояние, което се получава при нарушено кръвоснабдяване на част от мозъка. Притокът на кръв, кислород и глюкоза е прекъснат и това води до загиване на мозъчни клетки.

Настъпват обратими и необратими увреждания на мозъчната тъкан.
В следствие на тези обстоятелства, започват и метаболитни нарушения в територията на засягане.

Мозъчният инфаркт е важен социален проблем, който води до: 

• двигателни, психични, неврологични смущения 
• загуба на трудоспособност 
• невъзможност за самообслужване
• влошаване сериозно качеството на живот на пациента

Какви видове инсулт има? 

Съществуват два основни вида инсулт:

1. Исхемичен инсулт
Това е най-честият вид инсулт, съставляващ около 85% от всички случаи.
Исхемичният инсулт се получава при блокиране на кръвоносен съд в мозъка от кръвен съсирек.

Подвидове на исхемичен инсулт:

Тромбичен инсулт - възниква когато кръвен съсирек се е образувал директно в артерия, която захранва мозъка.
Емболичен инсулт - причинява се от кръвен съсирек (ембол), който обикновено се образува в сърцето или големите кръвоносни съдове и по кръвоносната система достига до мозъка.
Хемодинамичен инсулт - комбинация от два фактора: рязко понижение на кръвното налягане при сърдечна недостатъчност и стесняване на един от големите съдове на мозъка.

2. Хеморагичен инсулт
Този вид инсулт се дължи на разкъсване на кръвоносен съд в мозъка, което води до кръвоизлив. Той представлява около 15% от случаите на инсулт, но е по-опасен.

Подвидове на хеморагичен инсулт:

Интрацеребрален кръвоизлив – кръвоизливът се случва вътре в мозъчната тъкан, често в резултат на високо кръвно налягане или съдова малформация.
Субарахноидален кръвоизлив – кръвоизливът е в пространството между мозъка и тънките мембрани, които го покриват. Често предизвикан от разкъсване на аневризма.

  Кои групи хора са рискови?

Хората, влизащи в рискова група, са пациенти със съпътстващи заболявания като:

• Високо кръвно налягане /хипертония/
• Високи нива на холестерол
• Сърдечно-съдови заболявания
• Диабет
• Черепно-мозъчни травми
• Тютюнопушене
• Наднормено тегло
• Прекомерна консумация на алкохол
• Намалена двигателна активност

Важно е да се следят придружаващите заболявания и да се посещава периодично лекар специалист, както и да се извършват задължителните профилактични изследвания и прегледи.
 

 Какви са първите симптомите при получаване на инсулт? 

Симптоматика се появява внезапно като:

• внезапно силно до нетърпимо главоболие, придружено с гадене и повръщане
• виене на свят, замайване
• изтръпване
• слабост на лицевата мускулатура, горен и долен крайник, най-често едностранно
• мимическата мускулатура се ,,свлича“
• нарушаване на говора - залавяне на изречения до пълно нарушение на говора
• нарушения на координация и баланс - затруднено ходене, нестабилност
• загуба на ориентация - човекът губи представа за околната среда

Ако установим тази симптоматика незабавно да се потърси лекарска помощ!
 

Как се лекува инсултът?

Лечението започва веднага след установяването на вида инсулт в болничното заведение. Диагностицира се с образна диагностика.  

Прилага се моментално медикаментозна терапия за овладяване на състоянието. Ако е необходимо се пристъпва към хирургична интервенция. 

Колкото по-бързо и по-рано се овладее, толкова по-малко поражения и последствия от усложнения за пациента.

След като се овладее мозъчният инфаркт започва рехабилитацията, която има за цел да възстанови пациента до колкото е възможно и индивидуалното състояние позволява.
Рехабилитацията започва още в болничното заведение и продължава и след изписването на пациента.
Рехабилитацията трябва да продължи и в домашни условия .
Специалист рехабилитатор/кинезитерапевт подготвя и адаптира домашната среда за необходимата рехабилитация, изготвя индивидуален рехабилитационен план и стратегия за възстановяването на пациента.

Лечението и възстановяването на пациента е сложен и дълъг процес, който изисква търпение и подкрепа от близките на пациента.
 

Какви усложнения могат да настъпят?

След инсулт могат да се появят различни по характер увреди и усложнения в зависимост от: 

• вида и степента на инсулта
• локализацията на засягане
• бързината и времето за реагиране и намеса на медицинска помощ

Като най-често срещани увреди и усложения са:

1. Физически нарушения:

• едностранна хемиплегия или парилиза на мимическа мускулатура, ръка и крак
• нарушения в равновесие и координация
• нарушения с преглъщането (дисфагия)

2. Сетивни увреждания:

• загуба на чувствителност и различаване на усещания като топло или студено
• хронична болка
• поява за усещане на постоянно мравучкне и изтръпване
• зрителни нарушения

3. Психически и когнитивни увреждания:

• нарушение на концентрация и памет
• афазия - нарушения с говора, четене и писане
• нарушения на психичното състояние - често може да бъде променливо, да прелива от радост до тъга, депресивни състояния и агресия

Други усложнения:

• повишен риск от повторен инсулт
• нарушения в тазо-резервуарни функции
• дълбока венозна тромбоза
• спастичност, която да доведе до контрактури
• пневмония
• декубитални рани
• смърт
• неработоспособност и социално зависими

Има ли лечение и какво включва то?

Дефинитивно лечение няма. 
Необходимо е избягването на глутен-съдържащи храни и прием на алтернативни.

Каква е превенцията - съвети как да намалим риска от поява на инсулт?

• Важно е да водим здравословен начин на живот.
• Ако попадаме във рисковите групи - да контролираме факторите, които могат да го причинят.
• Да контролираме и регулираме кръвното налягане, като го измерваме и се консултираме с кардиолог, ако е над или под нормалното 120/80.
• За нормализирането можем да допринесем като поддържаме нормално телесно тегло според ръста и годините.
• Увеличаване приема на плодове и зеленчуци.
• Намаляване консумацията на сол и увеличаване всекидневната физическа активност.
• Контролиране на нивата на холестерола с периодични изследвания.
• Консумиране на храни, богати на фибри, минерали, омега-3, витамини и минерали, морски дарове и риба. 
• Избягване консумацията на наситени мазнини и трансмазнини.
• Консултацията със специалист при нужда и приемане на медикаменти за неговото нормализиране.
• Редовно спортуване или увеличена двигателна активност, разходки сред природа.
• Практикуване на йога аеробика, плуване.
• Използването на стълби, вместо асансьор.
• Поддържане на хранителен здравословен режим. 
• Подбор на храната - храни, които са не обработени и по възможност био храна.
• Избягване на пържените и тестени изделия, червено месо, както и газираните напитки.
• Отказ от тютюнопушенето.
• Ограничаване на приема на алкохол - прекомерната употреба на алкохол повишава кръвното налягане и е рисков фактор за появата на инсулт.
• Регулиране на кръвната захар и ограничаване на захарните изделия.
• Намаляване на стреса - спортуване, медитации, слушане на класическа музика и музика за релакс.
• Редовни медицински прегледи.
• Ако сте в риск от инсулт или вече сте имали инсулт, лекарят ви може да предпише лекарства за понижаване на кръвното налягане, разреждане на кръвта или контрол на холестерола. Важно е да приемате тези лекарства редовно и точно според предписанията от вашият лекар.

Всички тези препоръки могат значително да намалят риска от инсулт.