КАК ДА СЕ СПРАВИМ С КОСОПАДА?

Рискове	Диагностициране	Лечение

Д-р Бисера Котевска Трифунова, д,м, дерматовенеролог

Аджибадем Сити Клиник Токуда Болница

фейсбук страница: https://www.facebook.com/profile.php?id=100057251538002

инстаграм: drbiserakotevska

 

В медицината косопадът се означава с термина "алопеция". Видовете и причините за появата на косопад са различни. 

Напълно нормално е в рамките на едно денонощие отпадането на около сто косъма. Това е естествен процес и се дължи на космения цикъл. 
Отпадането на повече от сто косъма дневно може да е показател за косопад. 

Алопециите могат да бъдат класифицирани, според различните критерии, в няколко групи:
•    дифузни или огнищни, 
•    обратими или необратими (цикатрициални), 
•    наследствени или придобити, 
•    остри или хронични. 

 Какви са рисковите фактори и причини за поява на косопад?

Да се определи точната причина за косопада понякога е изключително трудно. 
Едни от най-честите причини могат да бъдат:

•    бременност 
•    след раждане
•    силен емоционален стрес
•    физическа травма на скалпа
•    автоимунни заболявания
•    хормонални промени
•    строги диети
•    инфекции
•    прием на медикаменти

Косопад може да се срещне при всяка възраст. Косопадът се различава, според възрастта и пола на пациента. 

Кои са най-честите форми на косопад?

Косопадът може да бъде временен или хроничен (продължителност повече от шест месеца). 
Най-често срещаните форми са: 

1. Андрогенна алопеция - ключова роля за появата на тази форма косопад и при двата пола е генетичната предиспозиция и е свързана с повишена локална чувствителност на косъма към андрогенни хормони. Тази форма е най-често срещаната форма на косопад при мъжете. Обикновено започва след двадесетгодишна възраст и засяга темпоралните области на главата и темето. При жените се характеризира с намаляване на гъстотата на косата в горната част на скалпа и много рядко се стига до пълно оплешивяване. Засяга около 25-30 % от жените.
 
2. Телогенният дефлувиум представлява реактивен косопад. Това е най-честата форма на косопад при жените. При тази форма се повишава броят на космените фоликули във фазата на почивка и е намален броят на космените фоликули във фазата на растеж. Обикновено продължава около три месеца. Едни от най-честите причини за появата на този вид косопад:

•    стрес 
•    умора 
•    небалансирано хранене
•    строги диети
•    сезонни промени
•    хронични заболявания (неоплазми, левкемии)
•    хирургични интервенции
•    железен дефицит 

Пример за телогенен дефлувиум е косопадът след бременност, който настъпва средно три месеца след раждането. Обикновено този тип косопад е напълно обратим. 

3. Алопеция ареата (кръгова алопеция) се характеризира с опадане на космите във вид на окръглени полета. При тази форма може да настъпи напълно опадане на косата. 
Причините за възникване на заболяването не са напълно изяснени, но се предполага автоимунен процес. В много случаи болестта настъпва след силен емоционален стрес. 
Други причини могат да бъдат:
 
•    инфекции на горни дихателни пътища
•    други автоимунни заболявания
 
Обикновено тази форма се среща в детска възраст.

4. Анагенният ефлувиум е познат още като “токсична” алопеция. Протича като дифузен косопад и може да доведе до пълна загуба на косми. Състоянието се среща при пациенти на химиотерапия. След прекратяване на лечението обикновено косата се възстановява.

5. Тракционна алопеция - често срещана алопеция, която се появява вследствие на травма на скалпа и косата. Най-честата причина са:
 
•    носене на прически тип „конска опашка”;
•    сплитане на косата на стегнати плитки;
•    използване на екстеншъни.

Обикновено се нарушава структурата на косъма в областта на челото и слепоочията. 

6. Трихотиломания - представлява умишлено дърпане и отскубване на космите от скалп, вежди, мигли. Тази форма по-често се среща в детска възраст. Причината е силен емоционален стрес.

  Как да разпознаем, че имаме косопад - признаци и симптоми?

Най-често срещаните признаци, по които можем да се усъмним за наличието на косопад, са:

•    загуба на повече от сто косъма на ден;
•    изтъняване на косъма;
•    поява на пърхот;
•    сърбеж по скалпа.

Препоръчително да се направи консултация с дерматолог, когато забележим подобни признаци. 

Не се препоръчва да се започва самолечение, поради различните форми и причини за косопад. При всеки пациент подходът е индивидуален.

Нужни ли са някакви изследвания за диагностициране?
 
Диагнозата на различните видове косопад се базира на оценката на космения растеж, която включва клинични и специализирани трихологични методи. 

Често се налага да бъдат направени кръвни изследвания ( ПКК, изследване на хормони на щитовидна жлеза, серумно желязо, витамини, антинуклеарни антитела и други). В някои случаи се налага взимане на кожна биопсия с цел да се определи видът на косопада. 

Какви изследвания и методи на диагностика са необходими за индивидуалния пациент се определя от лекуващия дерматолог.  

Какви стъпки се предприемат след установяване на проблема?

Различните форми на косопад се лекуват по различен начин. В зависимост от тежестта на заболяването се прилагат локални и перорални препарати. 

За андрогенна алопеция средство на първи избор е Миноксидил 2 или 5 %. Основната цел на лечението е да се сгъсти наличната коса и да се забави процесът на загуба на космите.
При установяване на витаминен дефицит се включват и комбинирани препарати за перорален прием.

В аптечните мрежи има голям избор на качествени продукти, които да подпомогнат растежа на косата: шампоани, балсами, серуми, маски, ампули и други.

С различен ефект се прилагат дермато-козметични процедури, чиято основна цел е стимулиране на космения цикъл. Такива например са:

•    мезотерапия,
•    плазма терапия,
•    филъри за коса,
•    лазерни процедури.

 Как да намалим риска от поява на косопад - какво включва ефективната грижа за косата? 

Косата оказва сериозно влияние върху външния ни вид и самочувствието.

Затова е изключително важно да полагаме правилни грижи:

1. Избягване на стреса, който е една от основните причини за поява на косопад.

2. Здравословното и балансирано хранене също е от голямо значение.

Храните, които се препоръчват при косопад, са:

• яйца
• авокадо
• риба
• овесени ядки
• горски плодове
• червени чушки
• сладки картофи
• спанак

3. Прекомерно излагане на слънце допълнително ускорява загубата на коса, затова е важно да я предпазим със специализирани продукти с УВ защита.

4. При пациентите с косопад трябва да се избягват агресивни процедури като изрусяване, къдрене, както и носене на стегнати опашки.

5. Също трябва да се избягва и прекомерното миене на косата. Миенето на скалпа трябва да бъде с хладка вода.